当院の歯周病治療の特長

歯周病とは

歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間（歯肉溝）から細菌が侵入し、歯肉に炎症を引き起こし、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けてしまう病気です。歯を失う原因として、むし歯よりも多くの割合を占めています。炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」、炎症が歯槽骨にまで広がっている状態を「歯周炎」といいます。
あなたの歯は大丈夫ですか？
歯周病をチェックしてみましょう

• 毎日の歯みがきで歯ブラシの先に血がついたり、すすいだ水に血が混じったりすることがある
• 朝起きたときに口の中がネバネバしている
• 口臭が長く続き気になる（継続する口臭は要注意です。本人は気づきにくいものなので、周囲のご家族などが知らせてあげましょう）
• 以前に比べ歯が長くなった気がする
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯ぐきを押すと血や膿が出る
• 歯と歯の間に食べ物がつまることが増えた
• 硬いものを食べると歯が痛む
• 歯がグラグラしている
• 歯が浮いているような感じがする
• 歯並びが変わった気がする

このような症状がある方は歯周病の可能性があります。
お早めの受診をお勧めします。

歯周病の原因

プラーク（歯垢）

歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク（歯垢）中の細菌です。
プラークは、多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが不十分だったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバとした物質を作り出し、バイオフィルムという粘膜性の膜を形成します。歯みがきが不十分だと歯に付着したバイオフィルム中の細菌が歯の周りに付着した状態になり、その細菌が産生する毒素が歯周組織を破壊していきます。これが歯周病と呼ばれる状態です。
歯周組織が破壊され、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯茎の間の溝が深くなるとその中に細菌が侵入していき、よりプラークの除去が難しくなります。
そして侵入した細菌がさらに歯周組織を破壊していくことで悪循環が起こり、歯周病が進行していくことになります。
また、プラークは取り除かなければ硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石自体には病原性はありませんが、プラークの格好の住家となります。歯石はブラッシングだけでは取り除くことができません。

歯周病になりやすい状態（危険因子）

歯周病の直接の原因はプラークですが、口腔内の環境や生活習慣の中に、歯周病になりやすくなったり、悪化させたりする危険因子が潜んでいることが知られています。この因子が重複することで、歯周病の発症リスクが高まります。とくに口の中の清掃不良に加え、喫煙などの生活習慣、過度のストレス、体調不良による抵抗力の低下などが加わると危険です。

微生物因子（歯周病菌）

• プラークの中に歯周病の原因となる微生物（歯周病菌）の割合が多い

環境因子

• 口内の清掃不良
• 喫煙
• プラークの付着量
• 歯ぎしり、歯の食いしばり、噛みしめ
• 不適合な歯冠や義歯
• 不規則な食習慣
• ストレス
• 免疫抑制剤の服用(免疫が低下している状態です)
• 部分的に歯がない
• 口で呼吸する習慣がある（粘膜や歯ぐきが乾燥すると、炎症が起こりやすくなります）

宿主因子

• 年齢
• 歯数
• 人種
• 糖尿病
• 遺伝　など

歯周病予防は、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、規則正しい生活習慣は、歯周病を寄せ付けないためにも大切です。また、生まれつき歯周病にかかりやすい体質の方もいらっしゃいますので、ご自身の体について知り、対策を講じることも大切です。

歯周病の進行と症状

歯周病は一般的に次の段階を経て進行していきます。

歯周病と全身疾患の関係

近年の研究では、慢性的に歯周病にかかっていると、様々な全身疾患にかかるリスクが高まることがわかってきました。歯周病のある部位には、歯周病菌とその菌が産生する毒素、炎症のある部位で作られるプロスタグランジンやサイトカインなどが存在します。これらが歯肉の毛細血管を通じて全身に搬送されると、脳卒中（脳梗塞）、心臓血管疾患、糖尿病の悪化などを引き起こすリスクを高めるといわれています。唾液中の歯周病菌を含む細菌が、誤って気道から気管支や肺に入ると、気管支炎、誤嚥性肺炎の原因にもなります。また、早産や低体重児出産のリスクも高くなるため、出産前の歯科検診は重要です。
歯周病と全身疾患は相互作用で良くも悪くもなります。したがって歯周病の予防や治療は、全身の様々な病気の予防や治療につながることにもなり、健康的な生活を送るためにとても大切といえます。

歯周病の治療

歯周病の治療は、歯科医師による面接と検査・診断を経て開始されます。内容は「歯周基本治療」「歯周外科治療」「メインテナンス※」にわけられ、ステップごとに再度の検査（再評価）を挟んで治療効果を確認します。
歯周病の原因は、歯に付着したプラーク（歯垢）であり、プラークを除去しなければ歯周病の進行を食い止めることが出来ません。一番基本になるのは自分でなるべく多くのプラークを除去できるようになることです。ポケットの深いところや歯石になってしまい自分では取り除けないものは歯科医師や衛生士により除去していきます。「歯周基本治療」は、軽度の歯肉炎の段階でも、中度、あるいは重度に進行している場合にも共通する治療です。
歯周基本治療だけでは取り除くことができない歯肉の奥にたまった汚れを除去したり、歯槽骨の吸収が大きい場合は「歯周外科治療」が検討されます。
治療後、再検査で改善が確認できれば、メインテナンスに移行します。改善が認められない場合は再治療というように、治るまで治療と検査を繰り返します。
※メインテナンス：むし歯や歯周病などを再発させず、口内の健康な状態を維持していくための定期的な治療

歯周病治療の流れ